Leucemia: Vitamina d e curcumina possono stabilizzare la malattia

    
Nei pazienti con leucemia linfatica cronica (CLL) o linfoma linfocitico cronico (SLL), alte dosi di curcumina e vitamina D potrebbero aiutare a stabilizzare la malattia, secondo una nuova ricerca presentata all'Assemblea annuale del 2018 dell'American Society of Hematology (ASH)  a San Diego . 

Entrambi i tipi di linfoma non-Hodgkin , CLL / SLL sono simili, cioè patologie a crescita lenta in diverse parti del corpo: nel sangue e nel midollo osseo nella LLC, e nei linfonodi nella SLL.

Come hanno notato i ricercatori nel loro studio, la maggior parte dei trattamenti attuali per CLL / SLL sono non curativi e presentano frequenti tossicità.

Diversi studi hanno anche indicato che il trattamento precoce non garantisce una sopravvivenza globale più lunga.

Precedenti studi clinici hanno dimostrato che la curcumina, una sostanza chimica derivata dalla curcuma e la vitamina D sono entrambi sicuri in dosi elevate per i pazienti con tumori solidi.

Inoltre, la ricerca presentata dall' associazione degli Ematologi americani rileva che la curcumina è stata trovata in grado di interrompere le interazioni cellulari CLL, indurre la morte cellulare indipendentemente dal danno al DNA e sovraregolare i livelli del recettore della vitamina D nelle cellule maligne. 

Detto questo, i ricercatori hanno deciso di esaminare se la combinazione di curcumina e vitamina D potesse tranquillamente ritardare la progressione della malattia nei pazienti con LLC / SLL.

Nella loro fase II, studio in aperto, il team ha arruolato un totale di 35 pazienti precedentemente non trattati con CLL / SLL da 0 a 2 dello stadio asintomatico.

La maggior parte dei pazienti (51%) erano maschi con LLC (97%); Il 51% era allo stadio 0 e il 49% allo stadio I.

L'età media era di 60 anni. I 30 pazienti valutabili hanno iniziato a ricevere 8 grammi di curcumina al giorno per una settimana, quindi hanno aggiunto 10.000 UI di vitamina D3 per via orale.

Entrambi i trattamenti sono stati effettuati per un massimo di sei cicli di 4 settimane. 

I pazienti hanno ricevuto una mediana di 5 cicli e il trattamento è stato ben tollerato.

Gli effetti indesiderati più frequenti sono stati la diarrea / gastrointestinale sconvolto nel 69% dei pazienti, il 14% dei quali ha manifestato questa situazione al livello 3. 

Diciotto pazienti hanno completato tutti i 6 cicli, mentre 10 hanno ritirato il consenso, 4 hanno interrotto il trattamento a causa di effetti avversi e 3 pazienti la malattia è progredita durante il trattamento.

Lo scopo primario dello studio era il tasso di risposta generale (ORR), mentre gli scopi secondari includevano la sopravvivenza libera da eventi (EFS), il tempo alla successiva sopravvivenza globale del trattamento (OS) e il tempo al successivo trattamento.

I ricercatori hanno anche valutato i livelli di attività della curcumina e della vitamina D all'interno delle cellule CLL usando la citometria a flusso. 

La risposta migliore è stata la malattia stabile in 28 dei 30 pazienti valutabili (93%).

Dopo un follow up mediano di 29 mesi, l'EFS (sopravvivenza libera da eventi)  era del 72%. 

Sebbene non siano state osservate risposte, la maggior parte dei pazienti valutabili ha mantenuto una malattia stabile durante il trattamento.

I ricercatori hanno concluso che, poiché la combinazione di curcumina e vitamina D ad alte dosi è sicura e ben tollerata, è ora previsto un ulteriore follow up (cioè un post-studio) esteso per esaminare in che modo questo trattamento influisce sulla progressione a lungo termine della malattia nei pazienti con leucemia linfatica cronica e linfoma linfocitico cronico.

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Fonte: https://www.onclive.com/conference-coverage/ash-2018